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    生病住院了再去买医保?!到底能不能报销?

    文章来源: 发布时间:2019年09月03日 点击数: 字体:
                                           眨眼间
                                       8月就要进入尾声
                                         9月即将到来
                                       每到月份交替之时
                           也是换工作的小伙伴们社保缴纳单位变动之时
                                       如果换了个城市工作
                                        社保缴纳地变了
                             随之也带来了一些社保待遇享受的问题
     

        最近,小保的朋友A先生跳槽到了深圳。他之前在佛山工作了两年,社保一直缴纳到了上个月,这个月开始在深圳的新公司缴纳。他来问小保:“我还没拿到深圳的社保卡,这个月在深圳看病可以报销吗?”
        答案当然是不可以的!医保实行现收现付制,首次参保和断缴后再参保都有生效时间规定,只有医保生效了才能享受报销!
    首次参保多久可以报销?
        一般情况下,单位参保职工从用人单位缴纳医疗保险费的次月起,在社保局查询到缴费纪录后,即可享受医保待遇。
        像A先生这样在深圳参保的,一般次月初可以查到缴费记录,享受医保待遇!与此同时,A先生可以在9月去办社保卡,社保卡自办理之日起一般2个月才能拿到。而个人以灵活就业人员身份参加城镇职工社保的,参保次月起可以报销部分门诊费用,但是住院费用需要等到6个月以后才能报销。而如果参加的是城乡居民社保,则是从次年1月1日起至12月31日止享受居民医保待遇,缴一年保一年
    一、没有社保卡就不能报销吗?
    不一定,有两种情况例外:
    1、如果是因为单位没有给你申办社保卡,导致你就医时无法刷卡报销,产生的费用由用人单位承担
    2、社保卡已办理但还未发放,可以凭缴费记录、社保卡或医保卡号就医,医药费先全部垫付,等社保卡到手以后,凭借住院缴费单据去社保局申请报销。
    注意:
    第二种情况下报销是有时间限制的,而且并非所有城市都可行,就医时可询问各医院!
    二、医保断缴后补缴,多久可以报销?根据断缴时长不同,医保生效的时间也不同。
    一般情况下,主要有以下三种情况:
    1、参保人员在停止缴纳医疗保险60天内(含60天),续缴医疗保险费的,从缴费次月享受统筹基金支付的待遇;
    2、停止缴纳医疗保险费用60天以上至180天(含180天),续缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
    3、停止缴纳医疗保险费用180天以上,续缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴欠费的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。
    注意:不同地区,时间不同,有的城市断缴超过3个月即重新计算医保连续缴费年限,比如上海。
    三、断缴后医保马上就不能用了?
        医保断缴后,医保个人账户余额不会清零,余额可继续使用,直至用完为止。只是由于医保是现收现支,当月断缴,次月就不能使用统筹报销。


     

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